城乡居民高血压、糖尿病“两病” 门诊用药保障政策

发布日期:2021-07-21 09:06:06   浏览量 :787
发布日期:2021-07-21 09:06:06  
787

一、保障对象

在我市参加城乡居民基本医疗保险,已缴纳基本医疗保险费,且需要采取药物治疗的高血压、糖尿病患者(不含已通过城乡居民医保高血压、糖尿病门诊慢性病认定人员)。

二、待遇水平

“两病”门诊专项用药确定为15种,其中高血压10个品种、糖尿病5个品种。城乡居民“两病”患者使用规定药物按50%比例报销,高血压门诊用药保障每人每年医保报销封顶线为225元,糖尿病门诊用药保障每人每年医保报销封顶线为375元。对同时患有“两病”的保障对象,分别享受相应待遇。保障对象就近选取1家医疗机构作为个人“两病”门诊就医用药定点医疗机构,原则上将首诊医疗机构作为个人定点。

“两病”门诊用药保障政策仅限符合条件的患者本人享受,年度报销金额未达到最高支付限额的,年底不结转,家庭成员不能享受。保障对象有断保、参加职工基本医疗保险、死亡等情形之一的,停止享受待遇。

三、认定、报销流程

城乡居民携带本人身份证、社保卡到晋州市人民医院、晋州市中医院或各乡镇卫生院(不包含晋州镇卫生院)就诊,由认定医师按照诊断标准诊断,符合“两病”认定标准的,在居民医保信息系统进行标识,患者自被标识起即可享受“两病”门诊用药保障政策。认定“两病”后,患者可在相应诊室开具处方,直接到收费处缴费即报。

四、诊断标准

高血压和糖尿病的诊断评定,分别依据《国家基层高血压防治管理指南》和《国家基层糖尿病防治管理指南》有关规定执行。

“两病”门诊药品由国家集中带量采购的部分药品与河北省“两病”集中带量采购药品组成,药品质量可靠,价格合理,可放心使用。

高血压、糖尿病“两病”门诊用药品种品规

序号

药品通用名

规格

包装(片/颗)

价格(元)

生产企业

1

缬沙坦胶囊

80mg

30

6.94

常州四药制药有限公司

2

阿卡波糖片

50mg

60

19.2

杭州中美华东制药有限公司

3

格列美脲片

2mg

30

2.79

北京北陆药业股份有限公司

4

格列美脲片

1mg

30

1.64

北京北陆药业股份有限公司

5

格列吡嗪片

5mg

48

3.456

石家庄市华新药业有限责任公司

6

格列本脲片

2.5mg

100

1.98

新乡市常乐制药有限责任公司

7

盐酸二甲双胍片

0.5g

60

3.4

石药集团欧意药业有限公司

8

复方利血平片

复方

100

3.89

石药集团欧意药业有限公司

9

氢氯噻嗪片

25mg

100

2.5

河北东风药业有限公司

10

尼群地平片

10mg

100

1.97

石药集团欧意药业有限公司

11

硝苯地平片

10mg

100

1.23

山东鲁西药业有限公司

12

酒石酸美托洛尔片

25mg

30

1.437

石家庄以岭药业股份有限公司

13

卡托普利片

25mg

100

2.2

石药集团欧意药业有限公司

14

苯磺酸氨氯地平片

5mg

28

1.57

浙江京新药业股份有限公司

15

厄贝沙坦片

75mg

42

7.69

浙江华海药业股份有限公司

16

厄贝沙坦片

75mg

28

5.2

浙江华海药业股份有限公司

17

厄贝沙坦氢氯噻嗪片

0.15g/12.5mg

28

27.85

浙江华海药业股份有限公司

18

厄贝沙坦氢氯噻嗪片

0.15g/12.5mg

14

14.28

浙江华海药业股份有限公司

rdquo
门诊
如何办理异地就医备案?
云计算支持 反馈 枢纽云管理